..: Kiekenfeest :..

Gebruik onderstaand formulier om u in te schrijven voor het Kiekenfeest. Gelieve alle velden in te vullen.

Emailadres
Naam

Ik/wij kom(en) op
Zaterdagavond Zondagmiddag rond uur.

Ik/wij bestel(len) (klik <hier> voor een prijslijst) (juiste aantal invullen en kiezen tussen frieten of brood)
Kip Natuur	pers. (frieten)	pers. (brood)
Kip Appelmoes	pers. (frieten)	pers. (brood)
Kip Provençale	pers. (frieten)	pers. (brood)
Kip Champignon	pers. (frieten)	pers. (brood)
Pensen (zwart-zwart) met appelmoes	pers. (frieten)	pers. (brood)
Pensen (wit-wit) met appelmoes	pers. (frieten)	pers. (brood)
Pensen (zwart-wit) met appelmoes	pers. (frieten)	pers. (brood)
Stuk taart	pers.

Ik/wij beta(a)l(en)
per overschrijving op rekeningnummer BE48 6528 1149 6527 met de vermelding:"Kiekenfeest + familienaam + aantal personen"
ter plaatse